2023在线配资论坛 刚刚！国家公布：1309家县医院达到三级医院能力（附各省名单）_医疗_标准_卫健

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县医院正蜕变为我国医疗生态的"枢纽地带"，蕴含巨大增量空间。2024年全国县医院发展情况公布，多个设备缺口显现。

01

63%县医院达到三级医院能力

设备配置率达74.24%

5月19日，国家卫健委发布《关于通报2024年度县医院医疗服务能力评估情况的函》（以下简称《函》）。

文件明确， 2024年度参评医院2059家，县域覆盖率98.93%。根据国家卫健委2016年印发的县医院医疗服务能力基本标准和推荐标准(其中，基本标准相当于二级医院能力, 推荐标准相当于三级医院能力)，有 1922家( 占比93.35%，提高1.50个百分点)符合 基本标准, 1309家( 占比63.57%，提高7.17个百分点)符合 推荐标准,较2023年度分别 增加28家、146家。

县医院作为中国医疗体系的"腰脊"，向上承接三甲医院的技术辐射，向下牵头医共体将资源输送到基层医疗机构，增强县医院能力成为我国医疗体系建设的关键。根据《函》，2024年我国县医院发展科室服务能力、设备配置率、急危重症救治水平等方面进步明显。

1、影像、检验、病理能力全面提高

超过98%的县医院能够掌握 呼吸(99.81%)、消化(98.74%)、心血管系统(98.49%)、儿科(98.54%)等常见病、多发病规范化诊疗。影像、检验、病理等科室服务能力符合基本、推荐标准的医院占比全面提高，其中，病理科服务能力符合基本标准的医院占比增速最快，提高5.62个百分点。

2、县医院设备配置率增长4.54个百分点

全国县医院普遍设置了 内科、外科、急诊、麻醉、儿科等科室， 设置率均在98%以上； 医学影像、医学检验、药剂科等医技科室设置率持续增长，分别达到 100%、99.95%、99.71%。

根据2023年国家卫健委公布的数据，对照基本标准，平均每家县医院专科设备配置率为69.70%；对照推荐标准，平均每家县医院专科设备配置率为54.65%。286家县医院尚未配置血液透析机。

2024年上述情况得到明显改善。国家卫健委明确，2024年基本标准要求配置的专科设备， 全国平均每家县医院设备配置率达74.24%， 较2023年增长4.54个百分点； 配置率低于30%的基本标准要求的 专科设备从16项降至13项， 尚未配置血液透析机的县医院从286家降至229家。

3、87.32%的县医院可以开展颅脑损伤手术

2024年，超过98.59%的县医院能够掌握 心衰、肾衰、呼衰等诊断与处理；90.14%、97.09%的县医院能够掌握 产科、儿科急危重症救治技术；90.97%的县医院能够进行 多发性创伤的诊断与处理，87.32%的县医院可以开展 颅脑损伤手术治疗。

4、从规模扩张转向提质增效，平均每家县医院年收入约为3.54亿元

全国平均每家县医院编制床位和开放床位分别为 548张和600张；平均住院日7.00天，较2023年降低0.59天；床位周转率43.09次，较2023年增长3.33次。

2024年度 平均每家县医院年收入约为3.54亿元，较2023年度增长1.13%。 平均每家县医院医疗收入为2.99亿元，其中， 医疗服务收入占医疗收入比例为33.59%，较2023年提高了1.92个百分点。

5、“千县工程”县医院1082家达到推荐标准

1233家“千县工程”县医院中符合推荐标准的达1082家，占比87.75%，较2023年提高6.24个百分点，“千县工程”重点工作任务得到有效落实。

今年是“千县工程”提升方案的最后一年，按照方案要求，到2025年，全国至少1000家县医院达到三级医院医疗服务能力水平，按照《函》中数据显示，2024年这个目标已经实现。

其中， 儿科、体检科(中心)、医学检验、超声诊断专业、药剂科设置率分别为99.76%、99.27%、100%、99.59%和99.92%，高于全国平均水平。

99.84%的县医院掌握 急性脑血管病、急性胸痛的诊断与治疗，98.70%的县医院能够进行多发性创伤的诊断与处理。96.67%的县医院能够掌握 羊水栓塞、妊娠合并心衰、脑血管意外等严重产科并发症、合并症的急诊处置，99.59%的县医院能够掌握 儿科急危重症救治。

02

13个专业科室设置率低于80%

设备配置缺口巨大

虽然县医院的发展取得的成绩有目共睹，但面临的发展困境仍在，医疗资源布局仍不均衡。

1、东、中、西部医疗资源布局差距仍较大

国家卫健委披露 ，2024年东、中、西部地区符合基本标准的县医院占比分别为100%、95.70%、88.30%，东、中、西部地区符合推荐标准的县医院占比分别为78.41%、65.92%、54.26%,区域间发展不均衡。

全国县医院医疗服务基本标准符合率位于后10%的县医院符合率平均为50.22%,较前10%的医院相差49.28个百分点;推荐标准符合率位于后10%的县医院符合率平均为17.53%,较前10%的医院相差78.77个百分点,县医院间发展不均衡。

2、手术服务能力不足，部分医院未开展气管异物取出术和白内障囊外摘除手术

全国县医院出院患者手术占比为22.27%， 较2023年下降1.54个百分点；平均每家县医院开展手术例数为5758例， 较2023年减少56例;

尚有42.40%的县医院未开展基本标准要求的气管异物取出术，365家县医院尚不具备开展白内障囊外摘除手术的能力。

精神卫生、感染性疾病、病理诊断等专科的规范化诊疗水平不能满足临床需求。 尚有71.15%的县医院不能开展严重精神障碍患者的规范管理和住院治疗；37.74%、35.65%的县医院未开展免疫组织化学与分子生物学辅助诊断、特殊染色病理诊断技术。

3、全科医疗科、肿瘤科、精神科设置率较低

部分科室设置率较低覆盖面不全。有13个专业科室设置率低于80%，其中 全科医疗科、肿瘤科、精神科设置率分别为45.17%、61.49%、79.16%。

县医院专科建设质量仍需加强。 精神科、血液内科、病理科、胸外科、眼科等5个科室基本标准符合率低于80%，分别为46.96%、62.07%、65.66%、66.97%、73.68%。

针对上述问题，国家卫健委要求，结合医疗卫生强基工程、2025年卫生健康系统为民服务八件实事以及2025-2027“儿科和精神卫生服务年”的相关要求，统筹服务体系、人才队伍、服务能力、医疗设备和信息化等建设提升县医院综合实力，增强 县域血液透析、白内障手术、儿科、精神、感染、病理、急诊急救等能力,促进薄弱专业均衡发展，优化相关专科的设备配置，提高同质化服务水 平。

近期，财政部接连发布多个2025年医疗补助预算通知，包括 公立医院综合改革、医疗卫生机构能力建设、医保服务能力建设等项目， 补助资金合计超360亿元。

在2025年医疗服务与保障能力提升 （医疗卫生机构能力建设 ）补助预算中，包含了县域医疗卫生机构能力建设、高海拔地区医疗服务能力提升、边境地区乡镇卫生院能力提升、国家医疗应急队伍建设四大项目，相关合计39.88亿元，本次下达11.49亿元。

此外，近期国家还下发了县域医共体信息化建设、老年医学科建设、儿科服务建设等多项利好政策，在财政支持力度的回升下，县医院专科发展和设备配置将进一步刺激国内器械市场，新的拐点即将到来。

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